服用威而鋼依然勃起無力，是威而鋼沒有效果？誤解！
威而鋼（偉哥）是治療勃起功能障礙（陽痿）的藥物，已經有二十多年的應用歷史，並且其治療效果已經得到充分證明。研究表明，威而鋼的治療成功率高達76%。剩下的24%的失敗率與使用者個人情況相關，其中很多情況是由於使用方式錯誤所導致的。
用藥錯誤指的是在治療過程中可能導致患者受到損害或可能導致治療失敗的錯誤。這些錯誤可能發生在決定使用哪種藥物和劑量方案時，包括不合理、不恰當和無效的處方，處方劑量不足或過量等。
為了確保威而鋼的有效和安全使用，以下是一些關鍵點：
1. 咨詢醫生：在開始使用威而鋼之前，應咨詢醫生進行評估和診斷，以確定是否適合使用該藥物，並獲得正確的處方。
2. 遵循醫囑：嚴格按照醫生的指示和處方使用威而鋼。遵循推薦的劑量和用藥頻率。
3. 不與其他藥物混用：避免與威而鋼可能產生相互作用的其他藥物同時使用，特別是含有硝酸酯類藥物的藥物，如硝酸甘油。
4. 註意副作用：了解威而鋼可能引起的副作用，並在出現任何不適或異常情況時及時與醫生聯系。
5. 不自行調整劑量：不要自行增加或減少威而鋼的劑量，只有在醫生的指導下才能進行劑量調整。
正確使用威而鋼可以最大程度地提高治療效果並減少不良事件的發生。因此，遵循醫生的建議和正確使用該藥物是關鍵。如果遇到任何疑問或困惑，應及時與醫生進行溝通和咨詢。
威而鋼無效的真正原因
1.劑量不足
很多自行購買威而鋼的陽痿患者通常從最小劑量25mg開始使用。對於輕度陽痿，這個劑量可能足夠有效。但對於中度陽痿來說，這個劑量可能不夠，應選擇50mg的劑量。100mg是威而鋼的最大安全劑量，在24小時內不能超過100mg，以避免出現明顯的副作用。患者往往低估了自身的病情，購買並服用25mg的威而鋼，發現效果不夠後又補服一顆，這樣就發生了用藥錯誤。因此，醫生一般建議從50mg開始服用，並根據需要逐漸增加劑量至100mg，考慮到未來的耐藥性。
2.自身疾病的影響
勃起功能障礙（陽痿）的患病率隨年齡增長而增加。根據臺灣的醫學統計數據，40歲男性的陽痿患病率為48%，而70歲男性的陽痿患病率接近78%。除了年齡導致身體功能下降外，還與其他疾病（如高血壓、心臟病、糖尿病）以及前列腺手術相關。心血管疾病（CVD）和陽痿具有共同的危險因素，並反映了內皮功能障礙。越來越多的證據表明，陽痿是具有心血管疾病風險的男性的第一個征兆，並且可能在心血管疾病之前出現，平均時間間隔甚至可以長達3年。不良的生活習慣也是陽痿的誘因，如吸煙、酗酒、熬夜、長時間久坐不動、作息紊亂、缺乏鍛煉等。隨著老年人口占比的增加，預計全球陽痿的患病率將從1995年的1.52億男性翻倍至2025年的4.22億男性。
3.伴侶原因
威而鋼的有效性之一是需要性刺激。當一個人患有陽痿後，受到最大影響的是伴侶，而伴侶的態度往往會影響治療效果。伴侶的不支持、不配合或厭惡的態度都會打擊男性的興奮度，失落的心情直接影響威而鋼的效果發揮！如果伴侶真心愛你，她會積極配合你的治療，讓你在身心上得到放松，激發你的性欲，從而獲得更好的治療效果。通過以上內容，我們了解到威而鋼無效的真正原因包括劑量不足、自身疾病、外在因素等。按照醫生的指導正確使用威而鋼是完全沒有問題的，也不會出現藥物無效的現象。
使用大劑量威而鋼的風險
威而鋼是一種常用於治療勃起功能障礙（ED）的一線藥物。使用威而鋼時，劑量越大，壯陽效果越好。對於低劑量使用效果不足的患者，可以嘗試增加劑量。然而，使用高劑量威而鋼可能會導致急性副作用，包括頭痛、胃灼熱、臉部潮紅和視力變化。一般來說，這些影響在5小時內會逐漸消退。目前，關於威而鋼對眼睛結構或功能的長期影響的醫學共識還比較復雜。
在2016年至2020年期間，一個醫生註意到他的一些健康男性患者出現了一個不尋常的模式。這些男性在首次服用西地那非（威而鋼的活性成分）後的48小時內出現了與視力相關的癥狀，並前來尋求治療。他們的年齡在38至57歲之間，並且沒有眼部或與眼睛相關的問題的病史。這些人中沒有人此前曾服用過西地那非，而每個人都使用了最高推薦劑量（100毫克）。
通常情況下，醫生會建議患者從50毫克劑量開始使用，並根據個人用藥經驗選擇逐漸增加到100毫克或減少到25毫克。有一份回顧性報告記錄了12個患者使用100毫克西地那非後出現視覺障礙並持續超過24小時的情況。這些17名患者都是首次使用西地那非的健康男性，並且沒有處方，他們在使用藥物後的48小時內就到達醫生的診所就診。診斷測試顯示，在這17名患者中，有6人出現光敏感、12人出現色覺紊亂、8人出現視力損害、2人出現立體感不足、6人對比敏感度紊亂、3人出現瞳孔異常擴大。所有17個病例中的這些障礙在21天內全部解決。畏光癥和色覺障礙的病例幾乎完全重疊。因此，由於某些人對西地那非的敏感性增強，可能是由於代謝差異，建議患者從適度的試驗劑量開始使用威而鋼。
其它治療ED的方法
男性激素替代療法（男性激素注射）
對於血液睪丸激素水平低的患者，男性激素替代療法是一種適用的治療方法，但對於非低水平患者則無效。它通常對性欲障礙和一般身體狀況有效，但不能對勃起功能障礙有太高期望。對於勃起功能障礙，單獨使用PDE5抑製劑效果不夠明顯，但可以預期在與低血液睪丸激素患者一起使用時有效。建議：每兩周進行一次Enalmon Depot 125毫克的肌肉註射，或每3-4周進行一次250毫克的肌肉註射。
在使用過程中，需要定期檢查前列腺癌、紅細胞增多癥和肝功能不全。避免過多口服藥物，因為它們的激素作用較低且容易引起肝功能障礙。在國外，貼片療法被廣泛應用。
陰莖海綿體自我注射（陰莖注射）
在歐洲和美國，陰莖海綿體自我註射非常流行。這是一種將前列腺素E1註射到海綿體以誘導勃起的方法，據國外報道，有效率達到82%（Otto IL等）。通常在威而鋼無效時使用此方法。然而，在臺灣，由於未經政府批準，這種治療需要自行承擔風險。
陰莖假體手術
如果陰莖海綿體註射沒有效果，可以考慮進行陰莖假體植入手術。陰莖假體手術是ED的最後一種治療方法，因此，一旦選擇了這種方法，就無法回到使用負壓勃起輔助工具或陰莖海綿體註射的選擇。在做出決定之前，請三思而後行。陰莖假體有兩種類型，非充氣的棒狀假體相對容易使用，需要進行一小時的局部麻醉手術。