威而鋼製成的陰道栓用於助孕
用於治療陽痿的威而鋼還有其他用途
自從FDA批準威而鋼以來，勃起功能障礙藥物已被應用於許多其他領域。舉例來說，於2000年，約翰·霍普金斯大學的研究人員發現，威而鋼可以緩解糖尿病患者所罹患的胃輕癱（一種消化系統疾病）的癥狀。此外，它還被使用於幫助喜馬拉雅山地區的登山者預防高原反應，並且已被證實對治療早產兒的肺動脈高壓有效。甚至還開發了陰道栓劑，用於增加懷孕的機會。
值得一提的是，儘管威而鋼通常用於治療男性勃起功能障礙，但有越來越多的證據表明，在特定情況下，它可以在懷孕期間使用。這些情況包括當母親患有嚴重的先兆子癇癥，以及胎兒的生長受到限製。此外，它還可以減少嬰兒在分娩時出現的風險。
這些應用領域的發現表明，勃起功能障礙藥物在醫學上的潛力正在不斷擴展，並且正在為更廣泛的病患群體提供幫助。然而，應該強調的是，這些用途需要在醫生的指導下進行，並且需要進一步的研究和評估來確定其效果和安全性。
最新研究進展
荷蘭研究結果
研究人員目前正在探討威而鋼是否對生長受限的嬰兒有改善效果。一項來自荷蘭的試驗將威而鋼應用於患有早產和嚴重生長受限的嬰兒的母親身上，以觀察該藥物是否能透過增加胎盤的血液供應來改善嬰兒的生長情況。然而，該試驗不得不提前終止，因為與接受安慰劑的對照組相比，接受威而鋼治療的婦女所生下的嬰兒死亡率較高。
目前我們尚不清楚造成這一結果的原因，需要進一步的調查研究。以往並沒有證據顯示威而鋼會增加母親嚴重副作用的風險，也沒有增加死胎、新生兒死亡或先天性畸形的比率。在澳大利亞、新西蘭和英國進行的類似研究中，並未觀察到有害結果方面的差異。
需要強調的是，這項研究的結果並不能廣泛應用於所有情況，且仍然需要更多研究來確定威而鋼在這方面的效果和潛在風險。任何關於威而鋼的使用都應該在醫療專業人士的指導下進行，並根據個別情況進行評估和決策。
澳大利亞研究結果
目前，在布裏斯班的母校醫院進行一項研究，該研究旨在探討對足月妊娠的婦女和正常發育的胎兒使用威而鋼是否能降低分娩時的胎兒窘迫率。我們的研究使用的威而鋼劑量比荷蘭試驗低得多，且試驗時間也較短。令人振奮的是，我們初步的數據顯示，在這種情況下使用威而鋼是有益的。我們尚未觀察到任何類似的併發癥，並且在其他不良結果方面，兩個研究組（威而鋼組或安慰劑組）之間也沒有顯著差異。
在懷孕期間，有一些關鍵的時間點，藥物的使用可能對懷孕結果產生影響，也可能不會產生影響。最危險的時間是在母親最後一次月經的四到十周之間，此時胎兒的器官正在形成，可能會出現先天性缺陷。然而，威而鋼主要是在懷孕後期使用，此時器官發育已經完成。因此，該藥物可能導致先天性畸形的風險是最小的。威而鋼還被考慮作為一種新的治療方法，用於懷孕期間患有先天性膈疝的胎兒。先天性膈疝是指由於膈膜上的孔而導致腸道內容物溢出到胸腔的異常情況，從而阻礙正常的肺部發育。
威而鋼改善子宮和胎盤的血液供應
在1989年，謝爾發表了一項研究，探討了婦女子宮內膜厚度（子宮內膜）與成功進行體外受精（IVF）植入胚胎之間的相關性。隨著女性年齡增長，子宮內膜變得較薄，導致IVF失敗的比率增加。然而，謝爾註意到威而鋼（Viagra）通過增加男性陰莖的血液流量起作用，他意識到威而鋼也可能透過擴張母親骨盆中的血管，改善子宮和胎盤的血液供應。這增加了流向子宮的血液，從而使子宮內膜增厚，為胚胎提供更友好的環境。子宮內膜的生長被認為取決於子宮動脈的血流，而子宮內膜的發育對IVF結果的重要性已有報導。
威而鋼是一種5型磷酸二酯酶抑製劑，可通過阻止cGMP的降解來增強一氧化氮（NO）的血管舒張作用。謝爾擁有一家複合藥房，能夠製造陰道威而鋼栓劑，以直接將最大劑量投遞至子宮。他以四名過去試管嬰兒週期失敗的難以受孕婦女為起點進行研究。
這些婦女每天使用陰道威而鋼栓劑四次，連續服用八至十一天。結果中有三名婦女在這樣的治療後成功懷孕。「我們擴大了患者對照研究的範圍，並發表了第二篇論文，其中包含更多的女性參與者。」在這項針對105位婦女的研究中，接受威而鋼治療的婦女中，有45％在一個IVF週期後成功懷孕。這份初步報告描述了使用陰道威而鋼改善因子宮內膜反應不佳而導致輔助生殖週期失敗的四名患者的子宮動脈血流和超聲檢查子宮內膜外觀的情況。在模擬循環中使用Lupron垂體下調後，測量了子宮動脈的搏動指數（PI）。威而鋼使用後的7天內，患者的PI降低（表示血流增加），並在使用安慰劑治療後恢復至基線水平。威而鋼和戊酸雌二醇的組合改善了所有患者的血流和子宮內膜厚度。這些發現在後續的促性腺激素刺激循環中得到了重複。其中四位患者中有三位成功懷孕。謝爾解釋說：”這種治療並不對所有人都有效。例如，對於因感染或子宮內膜炎而破壞了子宮底部基底層的婦女來說，這種方法可能無效…但是，當子宮壁變薄是由於血流減少時，這種治療非常有效。”多年來，通過這種治療方法已經使數百個嬰兒誕生。這是否代表生育率方面的突破？並非如此。然而，對於那些本來無法懷孕的女性來說，這是一個重要的進步。
醫師建議
在懷孕期間，我們應該避免盲目服用未經主治醫師認可的藥物。儘管大多數藥物在被認為安全之前都經過了嚴格和廣泛的安全評估，但在懷孕期間使用這些藥物的資訊相對有限。這是因為在大多數情況下，孕婦被排除在為確定新藥安全性和有效性而進行的藥物試驗之外。
孕婦往往會高估懷孕期間服藥的風險。這可能源於20世紀50年代和60年代沙利度胺悲劇的遺留問題，當時許多婦女在懷孕期間服用沙利度胺以緩解噁心，但這導致許多嬰兒出生時有缺陷。因此，有些藥物在懷孕期間必須絕對避免使用，包括沙利度胺、維生素A衍生物、某些抗癌和免疫調節藥物、大劑量酒精、癲癇藥物苯妥英、抗凝血劑華法林、情緒穩定劑丙戊酸鈉和鋰（用於治療雙相情感障礙）。
然而，同樣地，有些藥物在懷孕期間可以出於各種原因安全使用。這包括預防異常（如葉酸），控製預先存在的醫療狀況，如抑鬱癥，治療與懷孕相關的問題，如晨吐，或治療特定問題，如感染。
重要的是，每個懷孕的情況都是獨特的，所以在使用任何藥物之前，應該咨詢主治醫師。他們可以根據個人的醫療狀況和藥物的風險利益評估，為您提供適當的指導和建議。切勿自行停藥或開始使用新藥，以確保您和您的寶寶的安全。